二十岁,术中确诊卵巢腺癌
王女士二十岁,未婚。因检查发现左侧卵巢瘤,住进安徽医科大学第一附属医院高新院区妇科。
手术做的是腹腔镜卵巢瘤剥出。术中冰冻病理报告出来,是腺癌。这个结果对二十岁的女孩来说,太沉重。
更现实的问题是,术后还要化疗。化疗会损伤卵巢储备,很多人因此失去生育能力,也提前进入更年期。
卵巢腺癌是卵巢癌最常见的病理类型之一。年轻患者确诊时,除了肿瘤本身,生育功能往往是最现实的担忧,也是最容易被忽略的一环。
手术台上做出的决定
实施手术的李敏主任、张敏敏副主任医师当场联系生殖中心周平主任。常规的生育力保存需要提前咨询、签字、建档、准备器械,至少两天。
这一次没有时间。团队在手术室与生殖中心之间协调,与家属谈话签字,紧急准备实验室。从取出的卵巢组织里,保存下两片卵巢皮质。
冷冻管放进零下一百九十六摄氏度的液氮罐。这一步做完,大家才松一口气。
卵巢组织冻存是什么
卵巢组织冻存是把卵巢皮质切成薄片,用保护剂处理后深度冷冻。等患者肿瘤治愈、需要生育时,再解冻移植回体内。

它适合来不及做卵母细胞冷冻的人。化疗已经开始、病情紧急、未婚未育的年轻患者,都可以考虑。
移植成功后,卵巢不仅可能恢复排卵,还能恢复分泌激素的功能。这对骨骼、心血管与整体健康都有意义。
为什么强调时间
化疗药物对卵巢的损伤是累积的。第一次用药前保存,效果最好。已经做了几个疗程,仍要评估剩余储备。
这个治疗案例的价值,在于把保存动作提前到了手术台上。如果等到化疗结束再考虑,往往已经没有机会。
后续
王女士完成化疗后需要长期随访。将来病情稳定、准备怀孕时,再评估解冻移植的时机与风险。
生育力保存不是一句口号,它需要妇科、生殖中心、病理、麻醉在几个小时里做出配合。对年轻患者来说,这可能是治疗之外最重要的一件事。